Fatores Associados à Ocorrência de Hipertensão Arterial em Trabalhadores da Indústria do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil / Factors Associated with the Occurrence of Arterial Hypertension in Industry Workers of State of Rio Grande do Sul, Brazil

Resumo Fundamento A hipertensão é um importante e persistente problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de doenças cardiovasculares e mortalidade geral. Objetivos Este estudo buscou verificar a prevalência e os fatores associados à hipertensão arterial sistêmica em trabalhadores da indústria do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos Trata-se de um estudo transversal com dados secundários de 20.792 industriários de 18 a 59 anos de idade. A presença de hipertensão arterial foi determinada a partir da pressão arterial sistólica ≥140mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥90mmHg, ou estar fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. Os fatores investigados incluíram características demográficas, socioeconômicas, comportamentais, de estado nutricional e de história familiar. Regressão de Poisson foi utilizada na análise multivariável, adotando-se um p<0,05 como nível de significância. Todas as análises foram estratificadas por sexo. Resultados A amostra incluiu 12.349 homens e 8.443 mulheres com média de idade geral de 32,8 anos (Desvio-padrão=9,8 anos). A prevalência de hipertensão foi de 10,3% (IC95%:9,8-10,7), sendo esta significativamente maior entre os homens do que entre as mulheres (10,9% vs 9,4%;p=0,001). A hipertensão mostrou-se associada à elevação da faixa etária, baixa escolaridade, viver com companheiro, ter sobrepeso ou obesidade, e ter pelo menos um parente com história de hipertensão para ambos os sexos. As mulheres com melhores condições socioeconômicas apresentaram menores prevalências de hipertensão. Conclusões Os principais fatores associados à hipertensão arterial compreenderam características sociodemográficas, nutricionais e de história familiar. Ademais, as condições socioeconômicas demonstraram uma associação com a ocorrência de hipertensão, principalmente entre as mulheres.

Abstract Background Hypertension is a serious and persistent public health problem and is one of the main causes of cardiovascular diseases and general mortality. Objectives This study aimed to verify the prevalence and factors associated with systemic arterial hypertension in workers from the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods This is a cross-sectional study using the secondary data from 20,792 industry workers from 18 to 59 years of age. The presence of arterial hypertension was determined from systolic blood pressure ≥ 140mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90mmHg or taking antihypertensive medication. Factors investigated included demographic, socioeconomic, behavioral, nutritional status, and family history characteristics. Poisson regression was used in multivariate analysis, adopting a significance level of p<0.05. All analyses were stratified by sex. Results The sample included 12,349 men and 8,443 women with a mean age of 32.8 years (Standard Deviation = 9.8). The prevalence of arterial hypertension was 10.3% (95% CI: 9.8-10.7), which was significantly higher in men than in women (10.9% vs 9.4%; p = 0.001). Arterial hypertension was associated with increased age, a low level of education, living with a partner, being overweight or obese, and having at least one relative with a history of hypertension for both sexes. Women with better socioeconomic conditions presented a lower prevalence of hypertension. Conclusions The main factors associated with hypertension included sociodemographic, nutritional, and family history characteristics. In addition, socioeconomic conditions showed an association with the occurrence of hypertension, especially among women.

Aspectos psicossociais e percepção de impacto da saúde bucal na qualidade de vida em adultos do Sul do Brasil / Psychosocial aspects and the impact of oral health on quality of life of Brazilian adults

RESUMO: Introdução: A pesquisa objetivou investigar a associação entre os aspectos psicossociais e o impacto das condições bucais sobre a qualidade de vida de adultos, escopo ainda pouco explorado em pesquisas nacionais. Método: Um estudo transversal de base populacional foi realizado com 1.100 adultos de 20 anos de idade ou mais, em uma cidade de médio porte do Rio Grande do Sul. O desfecho foi avaliado por meio do Oral Health Impact Profile (OHIP-14) enquanto as exposições incluíram medidas de apoio social, resiliência, senso de coerência, espiritualidade, qualidade de vida e estresse. Foram calculadas as razões de chances brutas e ajustadas, bem como seus intervalos de confiança de 95% utilizando-se regressão logística ordinal. Resultados: Após o ajuste para variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais, indivíduos com baixo apoio social, baixo senso de coerência, baixa qualidade de vida e alto nível de estresse possuíam respectivamente 2,16; 2,90; 2,94; 1,50 vezes mais chance de relatar um pior impacto da condição na qualidade de vida quando comparados aos indivíduos com estas características favoráveis. Conclusões: Os achados sugerem que os aspectos psicossociais podem influenciar a avaliação que as pessoas fazem do impacto da condição bucal sobre a qualidade de vida. É importante que políticas, programas e serviços de saúde reconheçam a relação mútua entre os indicadores de saúde bucal e os aspectos psicossociais de adultos.

ABSTRACT: Introduction: This research aimed to investigate the association between psychosocial aspects and the impact of oral health on quality of life among adults. Method: This population-based cross-sectional study was conducted with 1,100 adults aged 20 years or older from a medium-sized city in Rio Grande do Sul, Southern Brazil. The outcome was Oral Health Impact Profile (OHIP-14) in three categories: better (OHIP=0: 50% of lower scores), moderate (OHIP 1-12.6: 25% of intermediate scores), and worse (OHIP≥12.7: 25% of higher scores). The exposures included measurements of social support, resilience, sense of coherence, spirituality, quality of life, and stress. We calculated crude and adjusted odds ratios and their respective 95% confidence intervals using ordinal logistic regression. Results: After adjustment for demographic, socioeconomic, and behavioral variables, individuals with low social support, low sense of coherence, low quality of life, and high level of stress were, respectively, 2.16, 2.90, 2.94, and 1.50 times more likely to report a worse impact of oral health on quality of life than those with favorable characteristics. Conclusions: The findings suggest that psychosocial aspects can influence the perceived impact of oral health on quality of life. Health policies, programs, and services must recognize the mutual relationship between oral health indicators and psychosocial aspects among adults.

Social inequalities in the use of contraceptives in adult women from Southern Brazil / Desigualdades sociais no uso de contraceptivos em mulheres adultas no Sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the contraceptive methods used by adult women and the associated socioeconomic and demographic factors. METHODS: Population-based cross-sectional study with 20 to 49-year-old women from São Leopoldo, state of Rio Grande do Sul, in 2015. Three outcomes were considered to analyze the association with demographic and socioeconomic characteristics: use of oral contraceptive pills, tubal ligation and male condom. The crude prevalence ratios, stratified by age, and 95% confidence intervals (95%CI) were obtained using Poisson regression, taking the experimental error into account. RESULTS: A total of 736 women, aged from 20 to 49 years old, were evaluated. The prevalence of the use of oral contraceptive pills, tubal ligation and male condom were respectively 31.8% (95%CI 28.4-35.3), 11.1% (95%CI 9.0-13.6) and 10.9% (95%CI 8.7-13.3). In addition, 10.5% (n = 77) of the women reported making combined use of oral contraceptive pills and condom. In the stratified analysis, younger women with lower education level and from lower social classes reported less use of oral contraceptive pills. Tubal ligation was more prevalent among the lower social classes, but only in the age group from 30 to 39 years old. No differences were found in relation to male condom. CONCLUSIONS: The results indicated that differences persist in relation to contraception, which can be associated with both the difficulties of access to these inputs and the frailty of actions in reproductive health to achieve the needs and preferences of women who are more socially vulnerable.

RESUMO OBJETIVO: Descrever os métodos contraceptivos utilizados e fatores demográficos e socioeconômicos associados em mulheres adultas. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com mulheres de 20 a 49 anos de São Leopoldo, RS, em 2015. Foram considerados três desfechos para analisar a associação com características demográficas e socioeconômicas: uso de anticoncepcional oral, ligadura tubária e uso de preservativo masculino. Foram obtidas razões de prevalências, brutas e estratificadas por idade, e intervalos de confiança de 95% (IC95%) por meio de regressão de Poisson, levando em conta o erro de delineamento. RESULTADOS: Foram avaliadas 736 mulheres com idades entre 20 e 49 anos. A prevalência de uso de anticoncepcional oral, de ligadura tubária e de uso de preservativo masculino foram, respectivamente, 31,8% (IC95% 28,4-35,3), 11,1% (IC95% 9,0-13,6) e 10,9% (IC95% 8,7-13,3). Além disso, 10,5% (n = 77) das mulheres relataram fazer uso combinado de anticoncepcional oral e preservativo masculino. Na análise estratificada, as mulheres mais jovens, de menor escolaridade e classe econômica mais baixa relataram menor uso de anticoncepcional oral. Já a ligadura tubária foi mais prevalente entre as de classe econômica mais baixa, mas apenas na faixa etária de 30 a 39 anos. Não foram encontradas diferenças quanto ao preservativo masculino. CONCLUSÕES: Os resultados indicaram que ainda persistem diferenças quanto à contracepção, o que pode se relacionar tanto a dificuldades no acesso a esses insumos como a fragilidades das ações em saúde reprodutiva para atingir as necessidades e preferências das mulheres em maior vulnerabilidade social.

Fatores associados a não realização de exame citopatológico em São Leopoldo, Rio Grande do Sul, 2015: estudo transversal de base populacional / Factores asociados a la no realización de examen citopatológico en São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, 2015: estudio transversal de base poblacional / Factors associated with not having Pap Smears in São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, 2015: a cross-sectional population-based study

Objetivo: estimar a prevalência de exame citopatológico não realizado nos últimos três anos e de nunca realizado em mulheres, e analisar fatores associados. Métodos: estudo transversal, com mulheres de 20 a 69 anos de idade, em São Leopoldo, RS, Brasil, em 2015; calcularam-se as razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson. Resultados: entre 919 mulheres, a prevalência de exame atrasado foi 17,8% (intervalo de confiança de 95% [IC95%15,4;20,3), e de nunca realizado, 8,1% (IC95%6,3;9,8); na análise ajustada, o aumento na prevalência de exame atrasado mostrou-se associado à classe econômica D/E (RP=2,1 - IC95%1,3;3,5), idade de 20-29 anos (RP=3,2 - IC95%2,1;4,9) e nenhuma consulta realizada (RP=3,0 - IC95%2,1;4,1); nunca ter realizado exame associou-se com classe econômica D/E (RP=2,6 - IC95%1,4;5,0), idade de 20-29 anos (RP=24,1 - IC95%6,4;90,9) e nenhuma consulta (RP=2,9 - IC95%1,7;4,8). Conclusão: a cobertura de exame foi alta e com iniquidade.

Objetivo: estimar la prevalencia de examen en mujeres, no realizado en los últimos tres años y de nunca realizado, y analizar factores asociados. Métodos: estudio transversal con mujeres de 20 a 69 años de edad de São Leopoldo, RS, Brasil, en 2015; se calcularon las razones de prevalencia (RP) por la regresión de Poisson. Resultados: entre 919 mujeres, la prevalencia de examen retrasado fue 17,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]15,4;20,3) y de nunca realizado fue del 8,1% (IC95%6,3;9,8); en el análisis ajustado, el aumento en la prevalencia de examen retrasado se asoció con clase económica D/E (RP=2,1 - IC95%1,3;3,5), a edad entre 20-29 años (RP=3,2 - IC95%2,1;4,9) y ninguna consulta (RP=3,0 - IC95%2,1;4,1); nunca haber realizado examen se asoció con clase D/E (RP=2,6 - IC95%1,4;5,0), a 20-29 años de edad (RP=24,1 - IC95%6,4;90,9) y ninguna consulta (RP=2,9 - IC95%1,7;4,8). Conclusión: la cobertura de examen fue alta y con inequidad.

Objective: to estimate the prevalence of Pap tests not performed in the last three years and never performed in women and to analyze factors. Methods: this was a cross-sectional study with women aged 20 to 69 years living in São Leopoldo, RS, Brazil, in 2015; prevalence ratios (PR) were calculated using Poisson regression. Results: among 919 women, prevalence of delayed testing was 17.8% (95% confidence interval [95%CI]15.4;20.3) and never tested prevalence was 8.1% (95%CI6.3%;9.8%); in the adjusted analysis, the increase in the prevalence of delayed testing was associated with economic class D/E (PR=2.1 - 95%CI1.3;3.5), being aged 20-29 years (PR=3.2 - 95%CI2.1;4.9) and not having had a medical appointment (PR=3.0 - 95%CI2.1;4.1); never having tested was associated with economic class D/E (PR=2.6 - 95%CI1.4;5.0), being aged 20-29 years (PR=24.1 - 95%CI6.4;90.9), and not having had a medical appointment (PR=2.9 - 95%CI1.7;4.8). Conclusion: coverage of the test was high but characterized by social inequality.

Padrões alimentares e sua associação com fatores sociodemográficos e comportamentais: Pesquisa Saúde da Mulher 2015, São Leopoldo (RS) / Dietary patterns and their association with sociodemographic and behavioral factors: 2015 Women's Health Research, São Leopoldo (RS)

RESUMO: Introdução: Padrões alimentares parecem predizer melhor o risco de doenças do que nutrientes ou alimentos isoladamente. Objetivo: Identificar padrões alimentares e fatores associados em mulheres adultas. Método: Estudo transversal, de base populacional, com 1.128mulheres, de 20 a 69 anos de idade, de São Leopoldo, Rio Grande do Sul. O consumo alimentar foi avaliado por meio de um questionário de frequência. Utilizou-se análise de componentes principais para identificação dos padrões alimentares. Razõesde prevalências brutas e ajustadas foram estimadas por meio de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Foram identificados três padrões alimentares que explicaram 25,8% da variância total: saudável (frutas, vegetais e alimentos integrais); de risco (alimentos ultraprocessados); e brasileiro (arroz e feijão). Opadrão saudável apresentou o maior percentual de variância explicada (11,62%). A probabilidade de adesão ao padrão saudável aumentou linearmente com a idade e a escolaridade e foi maior em ex-fumantes (razão de prevalência - RP = 1,22; intervalo de 95% de confiança (IC95%) 1,04 - 1,42). Já mulheres mais jovens e com maior escolaridade tinham maior probabilidade de aderir ao padrão de risco. A probabilidade de adesão ao padrão brasileiro aumentou à medida que diminuiu a escolaridade e foi maior em mulheres de cor de pele não branca (RP = 1,29; IC95% 1,04 - 1,59). Conclusões: Enquanto a adesão aos padrões saudável e de risco comportou-se distintamente segundo a idade das mulheres, ela foi semelhante para a escolaridade. Já a adesão ao padrão brasileiro foi definida pelas condições socioeconômicas.

ABSTRACT: Introduction: Dietary patterns may be more predictive of disease risk than individual nutrients or foods. Objective: To identify dietary patterns and associated factors among adult women. Method: Population-based cross-sectional study with 1,128 women, aged 20 to 69 years, living in São Leopoldo, Rio Grande do Sul. Food intake was assessed with a frequency questionnaire. The principal component analysis identified dietary patterns. We estimated crude and adjusted prevalence ratios using Poisson regression with robust variance. Results: Threedietary patterns - responsible for 25.8% of the total variance - were identified: healthy (fruits, vegetables, and whole foods); risk (ultra-processed foods); and Brazilian (rice and beans). The healthy pattern showed the largest percentage of explained variation (11.62%). The probability of adherence to the healthy pattern increased linearly with age and schooling and was higher among ex-smokers [prevalence ratio (PR)=1.22; confidence interval of 95% (95%CI) 1.04 - 1.42]. Younger women and those with better schooling had more chances of adhering to the risk pattern. The probability of adherence to the Brazilian pattern increased as schooling decreased and was higher among non-white women (PR = 1.29; 95%CI 1.04- 1.59). Conclusions: While adherence to healthy and risk patterns behaved differently according to women's age, it was similar regarding schooling. Socioeconomic conditions defined adherence to the Brazilian pattern.

Food environment, income and obesity: a multilevel analysis of a reality of women in Southern Brazil / Ambiente alimentar, renda e obesidade: uma análise multinível da realidade de mulheres no Sul do Brasil / Entorno alimentario, renta y obesidad: un análisis multinivel de la realidad de mujeres en el Sur de Brasil

The objective of this study was to explore relationships between the neighborhood food environment and obesity in urban women living in São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil. A cross-sectional survey was carried out. This study was conducted with 1,096 women. Structured interviews were conducted using a standard pre-tested questionnaire. Obesity was defined as body mass index (BMI) ≥ 30kg/m2. Circular buffers of 400m in radius were created based on the centroid of the women's houses who participated, in the 45 census tracts inhabited by them. Neighborhood food establishments were identified through systematic survey of all streets in the study areas and geographical coordinates of shops were collected. Establishments were evaluated using the NEMS tool. The prevalence of obesity was 33% among the women participants. After adjusting for individual variables, supermarkets and healthy food establishments were positively associated with obesity, PR = 1.05 (95%CI: 1.01-1.10), PR = 1.02 (95%CI: 1.00-1.04), respectively, while mean buffer income was negatively associated, PR = 0.64 (95%CI: 0.49-0.83). Neighborhood food environment factors were associated with obesity even after controlled for individual variables, as socioeconomic variables, behavioral and food purchase.

O estudo teve como objetivo explorar as relações entre o ambiente alimentar da vizinhança e obesidade em mulheres na área urbana de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, através de um inquérito transversal. O estudo teve uma amostra de 1.096 mulheres. Foram realizadas entrevistas estruturadas com um questionário padronizado e previamente testado. A obesidade foi definida como índice de massa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Foram criadas zonas-tampão com raio de 400m em torno do centroide das residências das participantes nos 45 setores censitários. Os estabelecimentos varejistas com venda de alimentos na vizinhança foram identificados através de uma pesquisa sistemática das áreas do estudo, e foram coletadas as coordenadas geográficas dessas lojas. Os estabelecimentos foram avaliados com a ferramenta NEMS. A prevalência de obesidade foi 33% entre as participantes. Depois de ajustar para as variáveis individuais, os supermercados e os estabelecimentos com alimentos saudáveis mostraram uma associação positiva com a obesidade, RP = 1,05 (IC95%: 1,01-1,10), RP = 1,02 (IC95%: 1,00-1,04), respectivamente, enquanto que a renda média da zona-tampão mostrou associação negativa, RP = 0,64 (IC95%: 0,49-0,83). Os fatores de ambiente alimentar da vizinhança estiveram associados à obesidade, mesmo depois de controlar para as variáveis individuais, socioeconômicas, comportamentais e de compra de alimentos.

El objetivo de este estudio fue investigar las relaciones entre el entorno alimentario del vecindario y la obesidad en mujeres que viven en áreas urbanas de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil. Se llevó a cabo un estudio transversal. Este estudio se realizó con 1.096 mujeres. Se realizaron entrevistas estructuradas, usando un cuestionario estándar probado previamente. La obesidad se definió como un índice de masa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Se crearon amortiguadores circulares en un radio de 400m, basados en el centroide de las casas de las mujeres que participaron, en los 45 distritos censales donde residían. Los establecimientos de comida del vecindario fueron identificados mediante un estudio sistemático de todas las calles en las áreas de estudio y también se recabaron las coordenadas geográficas de las tiendas. Los establecimientos fueron evaluados usando el instrumento NEMS. La prevalencia de obesidad fue de un 33% entre las mujeres participantes. Tras el ajuste de las variables individuales, los supermercados y los establecimientos de comida sana estuvieron positivamente asociados con la obesidad, RP = 1,05 (IC95%: 1,01-1,10), RP = 1,02 (IC95%: 1,00-1,04), respectivamente, mientras que un promedio de renta media estuvo negativamente asociado, RP = 0,64 (IC95%: 0,49-0,83). Los factores del vecindario en el entorno alimentario estuvieron asociados con la obesidad incluso después de ser controlados por variables individuales como: socioeconómicas, comportamentales y de compra de comida.

Characteristics of women who do not consult a doctor: a population-based study / Características das mulheres que não consultam com médico: estudo de base populacional

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the prevalence of not consulting a doctor within a year. METHODS Cross-sectional population-based study, including women aged 20-60 years, living in the urban area of São Leopoldo, state of Rio Grande do Sul, in 2015. The association between variables and outcome was assessed using prevalence ratios and 95% confidence intervals (95%CI). The adjusted analysis was performed using Poisson regression with robust variance. RESULTS Among the 1,127 women participating in the study, 954 (84.6%, 95%CI 82.5-86.7) reported having consulted a physician in the year prior to the interview, 173 (15.4%, 95%CI 13.2-17.5) did not. Women belonging to lower income classes D and E, younger, and smokers had higher prevalences of no medical visits. The participants with hypertension had a higher prevalence of consultations. CONCLUSIONS There was no expected evolution in the local health system, despite the emergence of the policies implemented in this period. It is necessary to provide care for those in less favored socioeconomic conditions and for younger women.

RESUMO OBJETIVO Analisar a prevalência de não consultar com médico no período de um ano. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional, incluindo mulheres de 20 a 60 anos, residentes na zona urbana de São Leopoldo, RS, em 2015. A associação entre as variáveis e o desfecho foi avaliada por meio das razões de prevalência e dos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A análise ajustada foi realizada por meio da regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS Entre as 1.127 mulheres participantes do estudo, 954 (84,6%; IC95% 82,5-86,7) referiram consultar com médico no ano anterior à entrevista, 173 (15,4%; IC95% 13,2-17,5) não consultaram. As mulheres inseridas nas classes econômicas D e E, com menor idade, e fumantes apresentaram maiores prevalências de não consulta médica. As participantes com hipertensão arterial tiveram maior prevalência de consultas. CONCLUSÕES Não houve a esperada evolução no sistema local de saúde, apesar do surgimento das políticas implantadas nesse período. É necessário provimento da atenção para os indivíduos em condições socioeconômicas menos favorecidas e para as mulheres mais jovens.

Complicações da síndrome coronariana e de acidente vascular encefálico em estudo de coorte / Complications of coronary syndrome and stroke in cohort study

Fundamentos: Os componentes da síndrome coronariana aguda e do acidente vascular encefálico apresentamem sua etiologia o envolvimento de processo aterotrombótico. Ambas as doenças apresentam fatores de risco em comum e grande parte deles é modificável. O entendimento de que essas doenças são consequências do processo vascular subjacente possibilita o desenvolvimento de novas intervenções terapêuticas e pode ajudar a identificar pacientes de risco e, portanto, prevenir manifestações da aterotrombose.Objetivos: Verificar a incidência de complicações da síndrome coronariana aguda ou de acidente vascular encefálico e seus fatores de risco em uma coorte, durante um ano de acompanhamento. Métodos: Estudo de coorte, prospectivo, que incluiu pacientes de ≥30 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico de síndrome coronariana aguda ou de acidente vascular encefálico, internados em hospital na cidade de Porto Alegre, RS. O desfecho foi a presença de complicações até um ano após a alta hospitalar. Foram consideradas complicações: a ocorrência de novo episódio de AVE, de reinfarto, de insuficiência cardíaca ou de óbito. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta para a análise ajustada. Resultados: De 512 participantes, 130 apresentaram complicações (27,6%; IC95% 23,6-31,7). Os participantes com≥80 anos (p=0,01), cor da pele não branca (p=0,008), com hábito de fumar (p=0,01) e diabetes mellitus (p=0,02)apresentaram maior incidência de complicações. Conclusões: A incidência de complicações por SCA ou AVE foi elevada. As doenças confirmaram sua condição de gravidade, sendo a ocorrência de óbitos a complicação mais incidente no acompanhamento. Observou-se importante associação do diabetes mellitus e do tabagismo com a ocorrência de complicações mesmo com ocontrole para idade e cor da pele.

Background: The components of acute coronary syndrome and stroke have the involvement of atherothrombotic process in their etiology. Both diseases have risk factors in common and most of them are modifiable. Understanding that these diseases are consequences of the underlying vascular process enables the development of new therapeutic interventions and can help identify patients at risk and thus prevent manifestations of atherothrombosis. Objectives: To check the incidence of complications of acute coronary syndrome or stroke and its risk factors in a cohort over on eyear of follow-up. Methods: Cohort prospective study that included patients aged ≥ 30 years, of both sexes, diagnosed with acute coronary syndrome or stroke admitted to the hospital in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul. The outcome was the presence of complications up toone year after hospital discharge. The following were considered complications: the occurrence of new episode of stroke, reinfarction, heart failure or death. We used Poisson regression with robust variance in the adjusted analysis. Results: Of 512 participants, 130 had complications (27.6%; 95% CI 23.6-31.7). Participants aged ≥ 80 (p=0.01), white color(p=0.008), smokers (p=0.01) and with diabetes mellitus (p=0.02) presented greater incidence of complications. Conclusions: The incidence of complications for ACS or stroke was high. Diseases confirmed the severity of condition. The occurrenceof deaths was the most frequent complication in the follow-up. There was an important association of diabetes mellitus and smoking with the occurrence of complications, even controlling for age and skin color.

Insegurança alimentar e excesso de peso em escolares do primeiro ano do Ensino Fundamental da rede municipal de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil / Food insecurity and overweight in first grade students in the municipal school system in São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil / Inseguridad alimentaria y sobrepeso en niños matriculados en el primer año de la enseñanza primaria en las escuelas municipales de la ciudad de São Leopoldo, Río Grande do Sul, Brasil

Estudo transversal, de base escolar, realizado em São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, com o objetivo de avaliar a associação entre insegurança alimentar e excesso de peso em escolares do 1º ano do Ensino Fundamental das escolas municipais. Dois mil, trezentos e sessenta e nove escolares foram convidados a participar, 847 foram investigados e destes, 782 tinham dados de peso e altura. Os dados foram obtidos com as mães/responsáveis. Insegurança alimentar foi medida com a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Peso e altura foram obtidos com o Serviço de Nutrição da Secretaria Municipal de Educação. As prevalências de excesso de peso e insegurança alimentar foram, respectivamente, 38,1% e 45,1%. Após ajuste para fatores de confusão, escolares com insegurança alimentar apresentaram probabilidade 22% menor de ter excesso de peso quando comparados com aqueles sem insegurança alimentar. Este estudo identificou elevadas prevalências de insegurança alimentar e excesso de peso, com associação inversa entre estas variáveis. Por um lado, esses resultados revelam a complexidade dessa relação, o que exige mais estudos para compreendê-la, e, por outro, mostra a necessidade de políticas públicas robustas para enfrentar essas condições.

This cross-sectional school-based study in São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil, evaluated the association between food insecurity and overweight in first grade students in the municipal elementary school system. A total of 2,369 students were invited to participate, of whom 847 were examined, and of these, 782 had data available on weight and height. Dietary data were obtained from a parent or guardian. Food insecurity was measured by the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Data on weight and height were provided by the Nutrition Service of the Municipal Department of Education. Prevalence rates for overweight and food insecurity were 38.1% and 45.1%, respectively. After controlling for potential confounders, children with food insecurity had 22% lower odds of overweight. Notwithstanding the inverse association between the exposure and outcome, this sample showed high rates of food insecurity and overweight, revealing a complex relationship and indicating that further research is needed to understand it. Robust public policies are critical for addressing these conditions.

Estudio transversal para evaluar la asociación entre la inseguridad alimentaria y el sobrepeso en niños matriculados en el primer año de la enseñanza primaria en las escuelas municipales de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil. Se invitó a 2.369 estudiantes, 847 fueron investigados y de éstos, 782 tenían datos sobre el peso y la altura. Los datos se obtuvieron de los padres/tutores. La inseguridad alimentaria se midió a través de la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA). Peso y altura se obtuvieron con el Equipo de Nutrición de la Educación Municipal. Las prevalencias de sobrepeso y inseguridad alimentaria fueron, respectivamente, 38,1% y 45,1%. Después de ajustar por factores de confusión, los niños con inseguridad alimentaria tenían una probabilidad 22% menor de tener sobrepeso, en comparación con los que no tienen inseguridad alimentaria. Este estudio identificó una alta prevalencia de la inseguridad alimentaria y sobrepeso, con una asociación inversa entre estas variables. Por un lado, estos resultados ponen de manifiesto la complejidad de esta relación, lo que requiere más estudios para entender, y por otro, demuestra la necesidad de políticas públicas sólidas para hacer frente a estas condiciones.

Social, economic, and behavioral variables associated with oral health-related quality of life among Brazilian adults / Variáveis sociais, econômicas e comportamentais associadas à saúde bucal relacionada à qualidade de vida em adultos brasileiros

The aim of this study was to investigate the association between sociodemographic, socioeconomic, psychosocial, and behavioral variables and oral health as assessed using the 14-question short version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). A cross-sectional study was performed with 1095 adult residents from 38 census tracts in the municipality of São Leopoldo, State of Rio Grande do Sul, Brazil. Responses to the OHIP-14 were dichotomized, and bivariate (Chi-square) and multivariate analysis (logistic regression and Wald's test) were performed. In the bivariate analysis, the worse effects were reported by female individuals, the elderly, those with low family income, less schooling, those reporting a lower quality of life and social support, and smokers. In the multivariate analysis the following variables maintained their statistical significance: gender (female), age (50-59 years), family income (low), quality of life (low), social support (low, moderate), and smoking (smokers). Individuals' self-perception of their oral health was related to sociodemographic, socioeconomic, psychosocial, and behavioral variables, thus confirming that emphasis should be placed on social factors when addressing oral health problems.

O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre as variáveis sociodemográficas, socioeconômicas, psicossociais e comportamentais e a saúde bucal por meio da versão abreviada do Perfil de Impacto em Saúde Oral, Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Estudo transversal que contou com 1095 adultos residentes nos 38 setores censitários do município de São Leopoldo, RS, Brasil. As respostas ao OHIP-14 foram dicotomizadas e a análise bivariada (Qui-quadrado) e multivariada (regressão logística e teste de Wald) foram realizadas. Na análise bivariada, os piores efeitos foram relatados por mulheres, indivíduos com idade mais avançada, com baixa renda familiar e menor escolaridade, por aqueles com relato de menor qualidade de vida e apoio social e por fumantes. Na análise multivariada as seguintes variáveis mantiveram significância estatística: gênero (mulheres), idade (50-59 anos), renda familiar (baixa), qualidade de vida (baixa), apoio social (baixo e moderado) e hábito de fumar (fumantes). A autopercepção individual da saúde bucal foi relacionada às variáveis pesquisadas, confirmando que deve ser dada ênfase aos fatores sociais ao se tratar de problemas de saúde bucal.

Padrões alimentares de mulheres no climatério em atendimento ambulatorial no Sul do Brasil / Dietary patterns in menopausal women receiving outpatient care in Southern Brazil

Objetivo: Identificar os padrões alimentares e sua relação com o estado menopáusico. Métodos: Estudo transversal com 646 mulheres em atendimento ambulatorial no Sul do Brasil. O consumo alimentar foi avaliado por questionário de frequência e cinco padrões alimentares foram identificados através da análise de componentes principais. O estado menopáusico foi classificado em pré-menopausa, perimenopausa e pós-menopausa. Resultados: Identificaram-se cinco padrões alimentares: frutas e verduras, brasileiro (arroz, feijão e leite), lanches (bolo, xis, pizza, cuca), prudente (peixe, suco natural, pão integral e sopa de legumes) e regional (alimentos típicos na serra gaúcha como carnes vermelhas, aipim e massas). Após ajuste para características sociodemográficas, não verificou-se associação significativa entre o estado menopáusico e os padrões alimentares. Apenas idade, escolaridade e renda mostraram-se associadas com padrões alimentares. Conclusão: Foram identificados cinco padrões alimentares que descreveram o consumo alimentar da população estudada, sendo estes semelhantes ao indicado como ideal para a população brasileira. Nossos achados indicam que o padrão alimentar das mulheres no climatério possui influência significativa da idade, escolaridade e renda e que não sofre influência do estado menopáusico. .

The scope of this paper is to identify dietary patterns and the relationship with menopausal status. It involved a cross-sectional study with 646 women in outpatient care in southern Brazil. Dietary intake was assessed by a frequency questionnaire and five dietary patterns were identified by main component analysis. The menopausal status was classified as premenopausal, perimenopausal and postmenopausal women. Five dietary patterns were identified: fruit and vegetables; Brazilian fare (rice, beans and milk); snacks (cake, burgers, pizza and sweetbread); health diet (fish, fruit juice, bread and vegetable soup), and regional (typical food in the Serra Gaucha, like red meat, pasta and yams). After adjusting for sociodemographic characteristics, there was no significant association between menopausal status and dietary patterns. Only age, education and income were associated with dietary patterns. Five dietary patterns that described the food consumption of the population studied were identified, which are similar to those indicated as ideal for the Brazilian population. The findings reveal that the dietary pattern of women in menopause are significantly influenced by age, education and income but are not influenced by the menopausal status per se.

Food habits of hypertensive and diabetics cared for in a Primary Health Care service in the South of Brazil / Hábitos alimentares de hipertensos e diabéticos atendidos em um serviço de Atenção Primária à Saúde do Sul do Brasil

OBJECTIVE: Describe the eating habits of hypertensive and diabetic individuals, classify their adequacy according to the Ministry of Health's Food Guide for the Brazilian Population and determine the association between adequate diet and the health problems under investigation. METHODS: Descriptive study from the baseline of a longitudinal study begun in 2011, with a sample of hypertensive and diabetic patients from a Primary Health Care facility in Southern Brazil, interviewed at home. RESULTS: A total of 2,482 people were interviewed, of which 66.5% were hypertensive, 6.5% diabetic and 27.1% suffered from hypertension and diabetes. Of those interviewed, 29.6% had inadequate eating habits, 46.9% partially inadequate and 23.4% had adequate diets. Low fiber intake was identified along with high consumption of soda, sugar, salt and saturated fat. The most adequate diet was associated with poor health status and the prevalence of inadequate diet was 30.0% higher among those who were only hypertensive. CONCLUSION: According to Ministry of Health guidelines, the eating habits of diabetic and hypertensive subjects are inadequate. The association between adequate diet and the health problems studied indicated a delayed improvement in diet, suggesting an urgent need for preventive and effective interventions to promote healthy eating. .

OBJETIVO: Descrever hábitos alimentares de hipertensos e diabéticos, classificar sua adequação de acordo com Guia Alimentar para População Brasileira do Ministério da Saúde e verificar a associação entre a adequação dos hábitos alimentares e o problema de saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo, a partir da linha de base de um estudo longitudinal iniciado em 2011, com amostra de adultos hipertensos e diabéticos usuários de um serviço de atenção primária no sul do Brasil, entrevistados em seu domicílio. RESULTADOS: Foram analisadas 2.482 pessoas das quais 66,5% eram hipertensas, 6,5% eram diabéticas e 27,1% apresentavam hipertensão e diabetes. Dos entrevistados, 29,6% tinham hábitos alimentares inadequados, 46,9% parcialmente adequados, e 23,4% estavam adequados. Foi identificado baixo consumo de fibras e alto consumo de refrigerante, açúcar, sal e gordura saturada. A melhor adequação alimentar estava associada à pior condição de saúde, sendo que a prevalência de inadequação alimentar foi 30,0% maior nos que eram somente hipertensos. CONCLUSÃO: Os hábitos alimentares dos diabéticos e hipertensos não estavam adequados, considerando as diretrizes do Ministério da Saúde. A associação da adequação do hábito alimentar com o problema de saúde indicou uma melhora tardia do hábito alimentar, o que aponta a necessidade premente de intervenções preventivas e efetivas na promoção da alimentação saudável. .

Avaliação do conhecimento sobre níveis tensionais e cronicidade da hipertensão: estudo com usuários de uma Farmácia Básica no Sul do Brasil / Evaluation of knowledge on blood pressure levels and chronicity of hypertension among users of a public pharmacy in Southern Brazil / Evaluación de los conocimientos acerca de los niveles de presión y de la cronicidad de la hipertensión arterial: estudio con usuarios de una Farmacia Comunitaria en el Sul de Brasil

Objetivou-se avaliar o conhecimento sobre hipertensão arterial sistêmica (HAS) e fatores associados, por meio de estudo transversal com adultos usuários de medicamentos anti-hipertensivos adquiridos na Farmácia Básica de São Francisco de Paula, Rio Grande do Sul, Brasil. Avaliou-se o conhecimento sobre os limites de normalidade para a pressão arterial sistólica e diastólica e sobre a condição crônica da HAS. Utilizou-se regressão multinomial para conhecimento (satisfatório/moderado/insatisfatório) e considerou-se como satisfatório o conhecimento sobre dois ou mais aspectos avaliados. Dos 635 usuários, portadores de HAS, 27,7% apresentaram conhecimento satisfatório e 47,2% conheciam apenas a cronicidade da HAS. Após ajuste, sexo feminino, maior escolaridade, não morar só, comportamento saudável e maior tempo de diagnóstico associaram-se ao conhecimento satisfatório sobre a HAS. Considerando a importância da autonomia do portador no monitoramento dos níveis tensionais e da continuidade do tratamento no controle da pressão arterial, encontrou-se baixa prevalência de conhecimento satisfatório.

The aim of this study was to evaluate patients' knowledge on hypertension and associated factors through a cross-sectional study of adults using antihypertensive medication dispensed by the São Francisco de Paula Public Pharmacy in Rio Grande do Sul State, Brazil. The study evaluated knowledge on the normal limits for systolic and diastolic blood pressure and chronicity of hypertension. Multinomial regression was used to measure knowledge (satisfactory/moderate/unsatisfactory); satisfactory was defined as correct knowledge on two or more items. Of the 635 users with hypertension, 27.7% showed satisfactory knowledge, while 47.2% were only aware of the chronic nature of hypertension. After adjustment, female gender, more education, not living alone, healthy lifestyle, and greater time since diagnosis were associated with satisfactory knowledge on hypertension. Considering the importance of patient autonomy in monitoring blood pressure and continuous treatment to control hypertension, the study showed a low prevalence of satisfactory knowledge.

Este estudio objetivó evaluar el conocimiento sobre la hipertensión arterial (HTA) y los factores asociados. Estudio transversal con usuários de fármacos antihipertensivos que obtuvieron sus medicamentos en una farmacia comunitaria de São Francisco de Paula, Rio Grande do Sul, Brasil. Se evaluó los conocimientos acerca de los niveles de presión arterial sistólica y diastólica y de la condición crónica de la HTA. Se utilizó la regresión multinomial para evaluar el conocimiento (insuficiente/parcialmente suficiente/ suficiente), considerado conocimiento suficiente cuando el usuario sabía dos o más de los aspectos evaluados. De los 635 usuários, 27,7% tenían un conocimiento suficiente y sólo 47,2% conocían la cronicidad de la HTA. El sexo femenino, la educación superior, no vivir solo, el comportamiento saludable y el tiempo de diagnóstico se asociaron con el conocimiento suficiente. Considerando la importancia de la autonomía del usuário en el monitoreo de la presión arterial y la adesión al tratamiento en el control de la HTA, se ha encontrado una baja prevalencia de conocimiento suficiente.

Multilevel analysis of self-perception in oral health and associated factors in Southern Brazilian adults: a cross-sectional study / Análise em multinível da autopercepção em saúde bucal e fatores associados em adultos do Sul do Brasil: um estudo transversal / Análisis multinivel de la autopercepción de la salud oral y factores asociados en adultos del sur de Brasil: un estudio transversal

The aim of this study was to evaluate the association between individual and contextual variables related to self-perception in oral health among residents in the municipality of São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil. The cross-sectional design involved 1,100 adults in 38 census tracts. The self-perception was evaluated using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) tool. A logistic multilevel analysis was performed. The multivariate analysis revealed that those who are of the female gender, older, with lower scores of quality of life and less social support, with poor healthy eating habits, smokers and those living in low-income census tracts presented higher odds of reporting worse oral health self-perception (OHIP-1). We concluded that individual and contextual variables are associated with oral health self-perception. This is essential information for planning health services wishing to meet the health needs of the population.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre aspectos individuais e contextuais com a autopercepção em saúde bucal em moradores do município de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil. É um estudo com delineamento transversal, numa amostra probabilística de 1.100 adultos em 38 setores censitários. A autopercepção foi avaliada por meio do Oral Health Impact Profile (OHIP-14). A análise dos dados utilizou regressão logística multinível. Na análise multivariável, indivíduos do gênero feminino, com idade avançada, piores escores de qualidade de vida e de apoio social, com hábitos alimentares ruins, fumantes e residentes em setores censitários com baixa renda apresentaram maiores chances de relatar pior autopercepção em saúde bucal (OHIP-1). O estudo identificou os fatores associados à autopercepção de saúde nos níveis individual e contextual. Essa é informação imprescindível para o planejamento de serviços de saúde que pretendam atender às necessidades de saúde da população.

El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre los factores individuales y contextuales de la salud oral en la percepción subjetiva de los habitantes de Sao Leopoldo, Río Grande do Sul, Brasil. Este fue un estudio transversal con una muestra aleatoria de 1.100 adultos en 38 secciones censales. La autopercepción se evaluó utilizando el Oral Health Impact Profile (OHIP-14). El análisis de datos utilizó la regresión logística multinivel. En el análisis multivariado, los sujetos femeninos con edad avanzada, con peores calificaciones de calidad de vida y el apoyo social, malos hábitos alimenticios, tabaquismo y pertenecientes a las secciones censales de bajos ingresos eran más propensos a informar un peor estado de salud bucal autopercibida (OHIP-1). El estudio identifica los factores asociados con la salud auto-evaluada a nivel individual y sus factores contextuales. Esto es esencial para la planificación de los servicios de salud que desean satisfacer las necesidades de información sobre salud de la población.

Metabolic syndrome in fixed-shift workers / Síndrome metabólica em trabalhadores de turnos fixos

OBJECTIVE To analyze if metabolic syndrome and its altered components are associated with demographic, socioeconomic and behavioral factors in fixed-shift workers.METHODS A cross-sectional study was conducted on a sample of 902 shift workers of both sexes in a poultry processing plant in Southern Brazil in 2010. The diagnosis of metabolic syndrome was determined according to the recommendations from Harmonizing the Metabolic Syndrome. Its frequency was evaluated according to the demographic (sex, skin color, age and marital status), socioeconomic (educational level, income and work shift), and behavioral characteristics (smoking, alcohol intake, leisure time physical activity, number of meals and sleep duration) of the sample. The multivariate analysis followed a theoretical framework for identifying metabolic syndrome in fixed-shift workers.RESULTS The prevalence of metabolic syndrome in the sample was 9.3% (95%CI 7.4;11.2). The most frequently altered component was waist circumference (PR 48.4%; 95%CI 45.5;51.2), followed by high-density lipoprotein. Work shift was not associated with metabolic syndrome and its altered components. After adjustment, the prevalence of metabolic syndrome was positively associated with women (PR 2.16; 95%CI 1.28;3.64), workers aged over 40 years (PR 3.90; 95%CI 1.78;8.93) and those who reported sleeping five hours or less per day (PR 1.70; 95%CI 1.09;2.24). On the other hand, metabolic syndrome was inversely associated with educational level and having more than three meals per day (PR 0.43; 95%CI 0.26;0.73).CONCLUSIONS Being female, older and deprived of sleep are probable risk factors for metabolic syndrome, whereas higher educational level and higher number of meals per day are protective factors for metabolic syndrome in fixed-shift workers.

OBJETIVO Analisar se síndrome metabólica e seus componentes alterados estão associados a fatores demográficos, socioeconômicos e comportamentais em trabalhadores de turnos fixos.MÉTODOS Estudo transversal com amostra de 902 trabalhadores de turnos, de ambos os sexos, de um frigorífico de frango do sul do Brasil, em 2010. O diagnóstico da síndrome metabólica foi determinado pelas recomendações doHarmonizing the Metabolic Syndrome; e sua frequência foi avaliada segundo características demográficas (sexo, cor de pele, idade e estado civil), socioeconômicas (escolaridade, renda e turno de trabalho) e comportamentais (tabagismo, consumo de álcool, atividade física de lazer, número de refeições/dia e duração do sono). A análise multivariada seguiu um modelo conceitual de determinação da síndrome metabólica em trabalhadores de turnos fixos.RESULTADOS A prevalência de síndrome metabólica foi 9,3% (IC95% 7,4;11,2). O componente mais frequentemente alterado foi a circunferência da cintura (RP 48,4%; IC95% 45,5;51,2), seguido pela lipoproteína de alta densidade. O turno de trabalho não esteve associado à síndrome metabólica e aos seus componentes alterados. Após ajustes, a prevalência da síndrome metabólica foi positivamente associada ao sexo feminino (RP 2,16; IC95% 1,28;3,64), a trabalhadores com 40 anos ou mais (RP 3,90; IC95% 1,78;8.93) e àqueles que reportaram dormir cinco horas ou menos por dia (RP 1,70; IC95% 1,09;2,24). Por outro lado, a síndrome metabólica esteve negativamente relacionada à escolaridade e a fazer mais do que três refeições por dia (RP 0,43 IC95% 0,26;0,73).CONCLUSÕES Ser mulher, possuir idade mais avançada e ter privação de sono mostraram-se potenciais fatores de risco para síndrome metabólica, enquanto ter maior escolaridade e realizar maior número de refeições/dia foram fatores de proteção para síndrome metabólica em trabalhadores de turnos fixos.

Dietary patterns and hypertension: a population-based study with women from Southern Brazil / Padrões alimentares e hipertensão arterial: um estudo de base populacional com mulheres do Sul do Brasil / Patrón alimentario e hipertensión: un estudio basado en la población de mujeres del sur de Brasil

This study investigated the association between dietary pattern and hypertension using the rank reduced regression (RRR). It was a cross-sectional population-based study with a representative sample of 1,026 women living in the city of São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil. In order to identify dietary patterns, dietary variables from a dietary frequency questionnaire were used as predictors and sodium, potassium and saturated fat consumption were selected as response variables. The RRR identified three dietary patterns: Factor 1, Factor 2 and Factor 3. The association between hypertension and factors 1, 2 and 3, after adjustment for socio-demographic, behavioral and obesity variables, was not significant. After stratification by age, the association between hypertension and factor 2 was present in 40-60 year-old women (tertile 2 compared to 3 RP = 0.62, 95%CI: 0.43-0.91; p = 0,05). The new statistical method (RRR), proved to be a useful tool for identifying dietary patterns. In this study, healthier dietary pattern was directly associated with hypertension in women between 40 and 60 years of age.

O estudo investigou a associação entre os padrões alimentares, obtidos usando-se a regressão de posto reduzido (RRR), e hipertensão arterial. Foi um estudo transversal de base populacional com 1.026 mulheres residentes na cidade de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil. Para a identificação dos padrões alimentares foram utilizadas como preditores as variáveis alimentares de um questionário de frequência alimentar e como variáveis respostas o consumo de sódio, potássio e gordura. Foram identificados três padrões alimentares: o Fator 1, o Fator 2, e o Fator 3. Em uma análise ajustada para fatores sociodemográficos, comportamentais e obesidade não houve associação entre a hipertensão e os padrões alimentares. Em uma análise estratificada para idade, houve associação entre hipertensão e o Fator 2 nas mulheres com 40 anos ou mais (tercil 2 comparado ao 3 RP = 0.62; IC95%: 0.43-0.91; p = 0,050). O método estatístico (RRR), mostrou-se uma ferramenta útil para a identificação de padrões alimentares. Neste estudo, o padrão alimentar saudável esteve diretamente associado à hipertensão nas mulheres entre 40 e 60 anos.

El estudio investigó la asociación entre los hábitos alimentarios, obtenidos por la regresión con rango reducido (RRR) y la hipertensión. Fue un corte transversal de 1.026 mujeres, basado en la población que vive en São Leopoldo, Río Grande do Sul, Brasil. Para identificar los hábitos alimentarios se utilizó como predictor de variables de la dieta un cuestionario de frecuencia alimentaria y las variables de respuesta fueron: consumo de potasio, sodio y grasa. Se identificaron tres patrones alimenticios: Factor 1; Factor 2 y Factor 3. En un análisis ajustado sociodemográfico, de conducta y obesidad no hay asociación entre la hipertensión y los hábitos alimentarios. En un análisis estratificado por edad, se observó una asociación entre la hipertensión y el Factor 2 en las mujeres de 40 años o más (tercil 2, en comparación con el 3 RP = 0,62, IC95%: 0,43-0,91; p = 0,05). El método estadístico (RRR) fue una herramienta útil para la identificación de los patrones dietéticos. En este estudio, el patrón de dieta saludable está directamente asociado con la hipertensión en las mujeres entre 40 y 60 años.

Conhecimento sobre a farmacoterapia por portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica / Knowledge about pharmacotherapy among hypertensive patients

O objetivo do estudo foi avaliar o conhecimento sobre a farmacoterapia em usuários de medicamentos para hipertensão arterial. Estudo quantitativo transversal com adultos de 20 anos ou mais de idade, usuários de anti-hipertensivos dispensados na Farmácia Básica de São Francisco de Paula, RS. Avaliou-se o conhecimento sobre o nome do medicamento, indicação terapêutica, dose, frequência/horários de administração e duração do tratamento, por meio de um escore (0-5). Utilizou-se regressão linear múltipla para investigar a relação com características dos usuários. Entrevistou-se 678 usuários de medicamentos. A média de escore de conhecimento foi de 3,27 (dp = 1,16). Menor idade, maior escolaridade, cor da pele branca, melhor percepção de saúde e menor número de medicamentos prescritos mostraram-se associados a um maior escore de conhecimento. Observou-se um conhecimento limitado em relação a todos os aspectos avaliados, o que pode comprometer o uso correto e seguro da farmacoterapia, sugerindo a necessidade de melhor orientação e acompanhamento dos usuários para o controle dessa morbidade.

The scope of this study was to evaluate the knowledge of pharmacotherapy among users of arterial hypertension medication. A quantitative cross-sectional study was conducted with adults aged 20 years or older, who were users of antihypertensive drugs dispensed by the Public Pharmacy of São Francisco de Paula in the State of Rio Grande do Sul. The study evaluated the knowledge of patients about the drug name, therapeutic indication, dose, administration routine, and duration of treatment, attributing a score (0-5). Multiple linear regression was used to investigate the relationship between the patients' knowledge and characteristics and 678 medication users were interviewed. The mean knowledge score was 3.27 (SD = 1.16). Lower age, higher schooling, Caucasian, better self-reported health and lower number of prescribed drugs were associated with higher knowledge scores. It was observed that the patients' knowledge of all the aspects evaluated is limited, a result that could compromise the correct and safe use of the drugs, and suggesting the need for better counseling and follow-up of users, to control this morbidity.

Dietary patterns during pregnancy and the association with sociodemographic characteristics among women attending general practices in southern Brazil: the ECCAGe Study / Padrões alimentares na gestação e associação com características sociodemográficas em mulheres atendidas em unidades básicas de saúde no Sul do Brasil: Estudo ECCAGe / Padrones alimentarios en la gestación y su asociación con características sociodemográficas en mujeres atendidas en unidades básicas de salud en el sur de Brasil: estudio ECCAGe

The assessment of the relationship between food intake and sociodemographic factors is crucial for developing effective public health policies. The present study aimed to examine dietary patterns in pregnant women and the association between these patterns and sociodemographic characteristics. Pregnant women attending general practices in southern Brazil (n = 712) answered a questionnaire and a food-frequency questionnaire with 88 items. Three dietary patterns were identified using cluster analysis. The association between the dietary patterns and sociodemographic variables was analyzed using the chi-square test and adjusted standardized residuals (p < 0,05). The restricted pattern was associated with lower maternal age, not living with a partner and being a non-working student. The varied pattern was associated with older maternal age, living with a partner, being employed and higher levels of education and income. The common-Brazilian dietary pattern included traditional Brazilian food items and was associated with lower levels of education and income, being unemployed and being a non-student.

A avaliação do consumo alimentar e das condições sociodemográficas é crucial para o desenvolvimento de políticas públicas. Este estudo examinou os padrões alimentares em gestantes e sua associação com características sociodemográficas. Gestantes (n = 712) atendidas em unidades básicas de saúde no sul do Brasil, responderam a um questionário sobre as características sociodemográficas e a um outro de frequência alimentar. Foram identificados três padrões alimentares por análise de cluster. Utilizando-se o teste qui-quadrado com resíduos ajustado verificou-se a associação dos padrões alimentares com as variáveis sociodemográficas (p < 0,05). O padrão restrito foi associado com gestantes mais jovens, que não moram com o companheiro e só estudam; o padrão variado com mulheres mais velhas que moram com o companheiro, trabalham e têm níveis de escolaridade e renda mais altos. Mulheres que não trabalham nem estudam e possuem níveis de renda e escolaridade mais baixos estiveram associadas ao padrão comum-brasileiro, caracterizado por alimentos tradicionais da população brasileira.

La evaluación del consumo alimentario y de las condiciones sociodemográficas es crucial para el desarrollo de políticas públicas. Este estudio examinó padrones alimentarios en gestantes y su asociación con características sociodemográficas. Las gestantes (n = 712) atendidas en unidades básicas de salud en el sur de Brasil, respondieron a un cuestionario sobre características sociodemográficas y a un cuestionario de frecuencia alimentaria. Se identificaron tres padrones alimentarios por análisis de clúster. A través del test chi-cuadrado ajustado con residuos se verificó la asociación de los padrones alimentarios con las variables sociodemográficas (p < 0,05). El padrón restringido fue asociado con gestantes más jóvenes, que no viven con un compañero y sólo estudian; el padrón variado con mujeres más viejas, que viven con compañero, trabajan y tienen niveles de escolaridad y renta más altos. Mujeres que no trabajan ni estudian, y poseen niveles de renta y escolaridad más bajos, estuvieron asociadas al padrón común-brasileño, caracterizado por alimentos tradicionales de la población brasileña.

Distribuição de obesidade geral e abdominal em adultos de uma cidade no Sul do Brasil / Distribution of general and abdominal obesity in adults in a city in southern Brazil

O objetivo foi determinar a prevalência e a evolução da obesidade geral e abdominal em adultos com 20 anos ou mais em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Estudo transversal de base populacional realizado em 2010. A obesidade geral foi definida pelo índice de massa corporal (IMC) > 30kg/m² e a obesidade abdominal definida como > 88cm para mulheres e > 102cm para homens. Foram entrevistados 2.448 indivíduos. A prevalência de obesidade foi de 21,7 por cento nos homens e 29,2 por cento nas mulheres, já a obesidade abdominal foi de 19,5 por cento e 37,5 por cento, respectivamente. Na análise multivariada, menor escolaridade esteve associada ao aumento da obesidade geral e abdominal em mulheres. Renda familiar apresentou relação inversa com obesidade abdominal em homens. Comparativamente, mostraram aumento das prevalências de obesidade de 1,2 vez para as mulheres e 1,5 vez para os homens, com estudos em 1994 e 2000. Porém, para obesidade abdominal houve pequena redução entre as mulheres e se manteve semelhante para os homens. A prevalência de obesidade geral aumentou nos últimos 10 anos, enquanto que a obesidade abdominal mostrou estabilidade.

The objective of this study was to determine the prevalence and trends in general and abdominal obesity in adults 20 years or older in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, using a cross-sectional population-based design, in 2010. General obesity was defined as body mass index (BMI) > 30kg/m² and abdominal obesity as waist circumference (WC) > 88cm for women and > 102cm for men. Interviews were held with 2,448 eligible individuals. General obesity prevalence was 21.7 percent in men and 29.2 percent in women, while abdominal obesity was present in 19.5 percent of men and 37.5 percent of women. According to multivariate analysis, lower schooling was associated with increased BMI and WC in women. Family income was inversely related to abdominal obesity in men. Prevalence of general obesity had increased 1.2 times in women and 1.5 in men, when compared to studies in 1994 and 2000. Abdominal obesity showed a small decrease in women, but remained stable in men. Prevalence of general obesity increased in the previous 10 years, while abdominal obesity remained basically stable.

Racial inequalities in access to women's health care in southern Brazil / Desigualdades raciais no acesso à saúde da mulher no Sul do Brasil

The aim of this population-based cross-sectional study was to investigate access by 20 to 60 year-old women - both black and white - to early detection (pap-smear) exams for breast and cervical cancer in two towns - São Leopoldo and Pelotas - in Rio Grande do Sul State, southern Brazil. Estimates of the association between race/color and access to pap-smear and breast exams were adjusted for income, education, economic class and age. Of the 2,030 women interviewed, 16.1 percent were black and 83.9 percent, white. Black women were significantly less likely to have had a pap-smear and/or breast exam than white women. Racial inequalities in access to cancer early detection exams persisted after controlling for age and other socioeconomic factors. Racial differentials in access to early detection (pap-smear) exams for breast and cervical cancers might result from racial and socioeconomic inequalities experienced by black women in access to reproductive health care services and programs.

O objetivo da pesquisa foi investigar o acesso de mulheres negras e brancas aos exames de detecção precoce de câncer de mama e colo de útero (citopatológico), em duas cidades no Sul do Brasil. Foi realizado um estudo transversal de base populacional realizado com mulheres de 20-60 anos, residentes em São Leopoldo e Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. As análises foram ajustadas por renda, escolaridade, classe econômica e idade para verificar a associação entre raça/cor e acesso aos exames. Foram entrevistadas 2.030 mulheres, sendo que 16,1 por cento eram negras e 83,9 por cento brancas. A probabilidade das mulheres não realizarem os exames citopatológico e de mama foi significantemente maior nas negras. A desigualdade racial no acesso aos exames de detecção precoce de câncer persistiu após controle para idade e variáveis socioeconômicas. O diferencial na realização dos exames de detecção precoce pode ser um reflexo das desigualdades raciais e socioeconômicas vividas por mulheres negras no acesso aos serviços e ações de atenção à saúde reprodutiva.